وصفت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها "التوكسوبلازما" على أنها "عدوى طفيلية مهملة" وهدف من أهداف الصحة العامة
واحد من كل ثلاثة أشخاص لديه طفيلي ضار محتمل داخل الجسم ، في أكياس صغيرة لا يمكن للجهاز المناعي القضاء عليها أو يمكن أن تؤثر على المضادات الحيوية. لكن بحثًا جديدًا يكشف عن أدلة حول كيفية إيقافه: تتداخل مع هضمه خلال هذه المرحلة الكامنة.
إذا كان الاكتشاف ، المحرز في جامعة ميشيغان، في الولايات المتحدة ، يؤدي إلى علاجات جديدة ، يمكن أن يساعد في الوقاية من مرض طفيلي يسمى داء المقوسات الذي يجعل الناس في جميع أنحاء العالم مريضين. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن الطفيل "التوكسوبلازما جوندي" لا يسبب سوى أعراض شبيهة بالإنفلونزا ، وغالبًا ما يكون سبب التسمم الغذائي وبعد هذه العدوى الأولية ، فإنه عادة ما يدخل في المرحلة الكيسية ويبقى في جسم الشخص ل بقية حياته
ولكن في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أو النساء الحوامل ، يمكن أن تسبب العدوى مشاكل على الفور أو بعد أن تصبح الخراجات نشطة ، مما يؤدي إلى إتلاف دماغهم أو عيونهم أو الجنين الذي يحملونه. حتى الأشخاص الأصحاء يمكن أن يعانون من أضرار شبكية متكررة إذا كان الطفيل موجودًا في أعينهم. بعض الأدلة حتى يربطها بالمرض العقلي.
نشر فريق من كلية الطب بجامعة ميشيغان للتو النتائج التي توصلنا إليها حول الضعف الذي تم اكتشافه مؤخرًا في كيسات الأنسجة "التوكسوبلازما" في "علم الأحياء الدقيقة للطبيعة". لقد ذكروا أن جزيءًا يسمى 'cathepsin protease L' ، أو CPL ، يعد حاسمًا بالنسبة لقدرة الطفيل على البقاء على قيد الحياة من المرحلة الكيسية وتسبب المرض في الفئران. عن طريق التدخل في CPL على المستوى الجيني ، وكذلك مع الدواء ، توقفوا عن داء المقوسات.
يُظهر هؤلاء الخبراء لأول مرة أن شكلًا من أشكال هضم الطفيليات - يطلق عليه البلعمة الذاتية ويوجهه CPL - يعد أمرًا ضروريًا لقدرة التوكسوبلازما على الاستمرار. هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها عرضه في "التوكسوبلازما" في ظل ظروف طبيعية ، حسب مؤلفي البحث.
"إن أكبر حاجة لم يتم تلبيتها في داء المقوسات هو التعامل مع مرحلة العدوى المزمنة ، والتي هي مصدر الأمراض الخطيرة المحتملة من خلال إعادة تنشيط طفيل الكيس" ، يوضح البروفيسور فيرن كاروثيرز ، قائد فريق البحث ، فيرن كاروثرز ، الأستاذ. علم الأحياء الدقيقة والمناعة في جامعة ولاية كاليفورنيا.
"على الرغم من وجود علاجات جيدة للعدوى الحادة ، فإن الجهاز المناعي يقوم بعمل جيد في الأشخاص الأصحاء عندما يتعلق الأمر بإبقائه تحت السيطرة ، لا توجد خيارات للقضاء على شكل الكيس من أجل حماية الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة وأولئك الذين كان لديهم عدوى سابقة في العين.
اكتشف كاروثرز وفريقه الدور الحاسم للـ CPL وأهمية البلعمة الذاتية في العديد من التجارب على الخراجات ، والتي تحتوي على أشكال من الطفيليات تسمى bradyzoites.
إن CPL عبارة عن جزيء بروتيني ، أو جزيء هضم بروتيني يمكن أن يساعد على بقاء خراجات "التوكسوبلازما" عن طريق هضم الأمعاء الطفيلية الخاصة أو عن طريق هضم المواد التي يمكن أن تدخل الكيس في الخارج. عندما تم تعطيل CPL ، واجه المقصورة الفراغية التي تعمل بمثابة "المعدة" للطفيلي تراكم المواد التي عطلت الكيس بأكمله.
بالنسبة للوثيقة الجديدة ، قام الفريق بفتح فتحات في غشاء الطفيلي مؤقتًا وأزال النسخة الموجودة من جين CPL ، أو أضاف جينًا معدّلًا لصنع نموذج معدل من CPL. هذا النهج "العلاج الجيني" سمح لهم بدراسة تأثير النشاط CPL تغيير أو غائبة.
عدوى طفيلية غير مراقب
وصفت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها "التوكسوبلازما" على أنه "عدوى طفيلية مهملة" وهدف من أهداف الصحة العامة. بالإضافة إلى ارتفاع معدل الإصابة في جميع أنحاء العالم ، يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن حوالي واحد من كل عشرة أمريكيين يحملون الطفيل.
بالإضافة إلى اللحم غير المطهو جيدًا الذي يمكن أن ينشر الخراجات المشبعة في التوكسوبلازما ، ينتقل الطفيلي غالبًا إلى البشر من خلال براز القط التي تحتوي على شكل آخر من الأكياس. هذا هو السبب في أن سلطات الصحة العامة تنصح النساء الحوامل بعدم تغيير صناديق فضلات القطط وأن كل من يأكل اللحم يستهلك طهيه بالكامل.
يتمثل الخطر الرئيسي لـ "التوكسوبلازما" في كونه أحد الإصابات القليلة القادرة على عبور حاجز الدم في الدماغ ، مما يعني أنه يمكن أن يدخل الجهاز العصبي ، بما في ذلك شبكية العين والحبل الشوكي والدماغ. يمكن أن تختبئ أيضًا في الأنسجة العضلية لكل من البشر والحيوانات.
استخدمت مجموعة كاروثرز دواء لإلغاء تنشيط الطفيل في الخلايا البشرية المصابة ، ولكن هذا الدواء لا يستطيع عبور حاجز الدماغ في الدم ، لذلك لن يكون مفيدًا للعلاج. ومع ذلك ، فهو يعمل مع الفريق الذي يرأسه سكوت لارسن ، في قسم الكيمياء الطبية في كلية الصيدلة UM ، للبحث عن الأدوية الأخرى التي يمكن أن تمنع CPL.
"هذه الوثيقة هي دليل على مبدأ أن هضم البروتين مهم لمرحلة الكيس من دورة حياة الطفيل ، على الرغم من أننا ما زلنا لا نعرف ما إذا كان يهضم لهم لتوليد الطاقة أو للقضاء على المواد غير الضرورية" ، كما يقول كاروثرز. لا يزال لدينا الكثير لنتعلمه عن "التوكسوبلازما" ، وكيف يعمل غشاء الكيس كحاجز وإذا كنا نستطيع تثبيته من الخارج. "
إذا كانت الطفيليات الموجودة في الخراجات لا تأخذ "الطعام" من الخارج ، فإن عملية البلعمة الذاتية يمكن أن تكون مجهودًا للحفاظ على الذات ، على غرار البقاء في عظام البشر الجائعين حيث تستهلك أجسامهم العضلات. للبقاء على قيد الحياة
لذلك ، يؤدي حظر هذه العملية إلى تجويع الكيس بشكل أسرع. أو ، إذا تم تصنيع الطعام في الخراجات ، فقد يؤدي قصور CPL إلى "انسداد معوي" مجهري حيث تتراكم النفايات والمواد غير المستخدمة إلى مستوى قاتل.
يلاحظ كاروثرز ، الذي درس فريقه الطفيلي لسنوات ، أن أي دواء مستقبلي موجه إلى مرحلة كيس الأنسجة سيتعين عليه الانتقال عبر الغشاء الكيسي وكذلك حاجز الدماغ في الدم.
ما هو ألم الثدي؟ | ما هو مرض الزهري؟ | ما هو البطلينوس>
| ما هو مرض الزهري؟ | ما هو البطلينوس>داء المقوسات هو مرض معد يسببه الطفيلي "داء المقوسات الغوندية". نادرا ما يمكن أن تكون خطيرة. الأسباب المحددة للعدوى هي في كثير من الأحيان تناول اللحوم الملوثة أو لمس البراز القط المصاب. ينتقل أيضا من الأم إلى الطفل أثناء الحمل.
أسباب داء المقوسات
طفيلي شائع جدا
"التوكسوبلازما غوندي" هو طفيل شائع للغاية في العالم. وجدت في براز القطط. الأسباب الأكثر شيوعا للإصابة هي:
- لمس البراز القط.
- تناول الطعام المصاب أو شرب الماء المصاب.
- تلقي عملية زرع من عضو مصاب.
الأكثر شيوعًا هو أن العدوى لا تزال غير موجودة ، حيث أن الجهاز المناعي يكفي في كثير من الحالات لاستعادة الحياة الطبيعية للجسم والطفيل يقيم في الجسم ، ولكن بدون نشاط. هذا يعني أن المريض يتم تحصينه ولن يتم إصابته مرة أخرى. لكن في بعض الأحيان تصيب العدوى أعضاء مختلفة مثل المخ أو القلب لأن الجهاز المناعي ضعيف. يمكن أن تؤثر حتى على العيون وفي الحالات القصوى تسبب العمى.
هناك بعض العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بالعدوى: الإصابة بالإيدز ، أو ضعف الجهاز المناعي بسبب العلاج الكيميائي أو تناول المنشطات على أساس منتظم.
أعراض داء المقوسات
عادة لا توجد أعراض
ليس لمعظم المصابين بعدوى داء المقوسات أعراض واضحة ، لكن في بعض الأحيان يظهر البعض كحمى وشعور بالتعب والصداع والغثيان. إذا كان المريض يعاني من ضعف في الجهاز المناعي ، فقد يعاني من نوبات واضطراب في الرؤية.
كيف ينتشر
يمكن للناس الحصول على داء المقوسات:
- عن طريق لمس أو تلامس براز القط المصاب (أو مؤخرة السفينة). القطط يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق تناول القوارض أو الطيور أو الحيوانات الصغيرة الأخرى المصابة
- عند تناول اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا من الحيوانات المصابة (خاصة لحم الضأن أو لحم الخنزير أو الغزلان)
- عند تناول الفواكه والخضروات أو الخضار النيئة وغير المغسولة ، والتي تلامست السماد
- عند الولادة المصابة بالمرض (يمكن للمرأة المصابة بعدوى داء المقوسات أن تنقل الطفيل إلى الجنين عبر مجرى الدم)
- عن طريق تناول (أو بلع) بيض الطفيلي دون معرفة ذلك ، والذي يمكن أن يظل في اليدين بعد لمس الأرض دون ارتداء القفازات أو التعامل مع الطعام غير المطهي أو المغسول
- عند شرب المياه الملوثة
على الرغم من أن هذه العدوى لا تنتشر عادة من شخص لآخر ، باستثناء حالات انتقال الجنين من الأم إلى الأم ، إلا أن داء المقوسات نادراً ما يلوث نقل الدم والأعضاء المتبرع بها لعمليات زرع الأعضاء.
تشخيص داء المقوسات
لمعرفة ما إذا كان هناك عدوى عن طريق داء المقوسات ، من الضروري إجراء تحليلات محددة لهذه المشكلة. من المعتاد أيضًا أن تقوم النساء الحوامل بهذا النوع من التحليل لمنع انتشار الجنين. اثنين من الاختبارات المعتادة هي بزل السلى والموجات فوق الصوتية.
علامات وأعراض
ينتقل داء المقوسات من الحيوانات إلى البشر ، في بعض الأحيان دون التسبب في أي أعراض. عندما يكون لدى الأطفال أعراض ، فإنها تختلف تبعا لعمر الطفل واستجابة نظام المناعة لديهم للعدوى. (لا يظهر كل من البشر والقطط المصابة عادة أي علامات على الإصابة بداء المقوسات).
داء المقوسات عند الأطفال
داء المقوسات عند الأطفال يمكن أن يكون واحدًا:
- داء المقوسات الخلقي (عندما يصاب الطفل قبل الولادة).
- داء المقوسات الخفيف الذي يصيب الأطفال الأصحاء (على غرار العدوى في النساء الحوامل).
- داء المقوسات العرضي ، عندما يصيب الأطفال المصابين بضعف في جهاز المناعة.
داء المقوسات الخلقي
عندما تصاب المرأة بالتوكسوبلازما (حتى لو لم تظهر عليها أي أعراض) أثناء الحمل ولا تتلقى أي علاج ، فهناك احتمال أن تنقل العدوى إلى الجنين الذي تحمله في بطنها. الأطفال الذين يصابون خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هم أولئك الذين يميلون إلى ظهور أعراض أكثر حدة.
من غير المرجح أن تنقل المرأة المصابة بالتوكسوبلازم قبل الحمل العدوى إلى طفلها ، لأن كل من الطفل والرضيع سيصبحان محصنين ضد العدوى. ولكن يمكن إعادة تنشيط داء المقوسات ، مما يعني أنه يمكن أن يؤثر مرة أخرى على المرأة الحامل المصابة سابقًا والتي تم إضعاف جهازها المناعي. بشكل عام ، من الأفضل انتظار الحمل إلى أن يمر ستة أشهر على الأقل بعد الإصابة بداء المقوسات.
لا يعاني ما يصل إلى 90٪ من الأطفال المولودين بمرض داء المقوسات الخلقي من أعراض أثناء الرضاعة الطبيعية الأولية ، لكن نسبة كبيرة من هؤلاء الأطفال سوف تظهر عليهم علامات العدوى بعد عدة أشهر أو عدة سنوات. الأطفال المبتسرين والأطفال الصغار جداً يظهرون علامات واضحة للإصابة عند الولادة أو بعد ذلك بوقت قصير.
تشمل العلامات والأعراض ، إذا ظهرت ، ما يلي:
- حمى
- الغدد الليمفاوية تورم
- اليرقان (جلد أصفر أو أصفر وعينان) بسبب تركيز مفرط في دم مادة الكبد تسمى البيليروبين
- رأس كبير أو صغير بشكل غير طبيعي
- انفجار
- كدمات أو نزيف تحت الجلد
- الأنيميا
- تضخم الطحال أو الكبد
يعاني بعض الأطفال المصابين بداء المقوسات الخلقي من تشوهات في المخ والجهاز العصبي يمكن أن تسبب:
- نوبات
- ترهل العضلات
- صعوبات التغذية
- فقدان السمع
- نقص عقلي
هؤلاء الأطفال معرضون أيضًا لخطر كبير للإصابة بآفات العين التي تؤثر على شبكية العين (الطبقة الحساسة للجزء الخلفي من العين المسؤولة عن الرؤية) وتسبب مشاكل بصرية خطيرة.
إذا وُلد طفل مصاب بداء المقوسات الخلقي ولم يعالج أثناء مرحلة الرضاعة الطبيعية ، فسيظهر دائمًا علامة على هذه العدوى (تلف العين في أغلب الأحيان) في مرحلة الطفولة المبكرة أو المراهقة.
داء المقوسات عند الأطفال الأصحاء
قد لا يعاني الطفل السليم الذي يصاب بعدوى داء المقوسات من أي أعراض للعدوى ، أو بضع غدد ليمفاوية منتفخة:
- هم عادة هم من الرقبة
- يمكن أن تكون حساسة للمس
- قد تزيد وتنقص في الحجم على مدى عدة أشهر
معظم الأطفال الذين يعانون من هذه الأعراض لا يحتاجون إلى أي علاج طبي إلا إذا تفاقمت العدوى.
داء المقوسات عند الأطفال المصابين بضعف في جهاز المناعة
هؤلاء الأطفال الذين تضعف أجهزتهم المناعية (على سبيل المثال ، من مرض الإيدز أو السرطان أو الذين تلقوا دواءً بعد عملية زرع الأعضاء) هم أكثر تعرضًا لعدوى داء المقوسات الخطير. عند الأطفال المصابين بالإيدز ، يمكن لمرض داء المقوسات أن يهاجم المخ والجهاز العصبي ، مما يسبب التهاب الدماغ الدماغي (التهاب الدماغ) ، والذي تشمل أعراضه ما يلي:
- حمى
- نوبات
- صداع
- الذهان (نوع من الأمراض العقلية الخطيرة)
- مشاكل في الرؤية أو الكلام أو المحركات أو التفكير
على الرغم من أن طفيليات داء المقوسات يمكن أن تنمو وتتكاثر خلال أسبوع واحد بعد دخول جسم الشخص ، إلا أن أعراض الإصابة قد تستغرق أسابيع أو أشهر لتظهر (إذا ظهرت).
حالما يصاب الشخص بعدوى داء المقوسات ، تظل العدوى في جسمه مدى الحياة ، وعادةً كامنة (أو غير نشطة) ودون التسبب في إصابات أو آثار جانبية. ولكن يمكن إعادة تنشيط العدوى إذا كان الشخص يعاني من كبت المناعة بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو علاج السرطان.
في الطفل الذي يكون نظامه المناعي صحيًا ، عادة ما تهدأ الأعراض الخفيفة لداء المقوسات (التورم اللمفاوي) في غضون بضعة أشهر ، حتى لو لم يتلق الطفل أي علاج. لكن الأطفال الذين يعانون من داء المقوسات الخلقي الحاد قد يعانون من مشاكل دائمة في الجهاز البصري و / أو القصور العقلي. وفي هؤلاء الأطفال الذين أضعف جهازهم المناعي ، يمكن أن يصبح داء المقوسات مميتًا.
علاج
ما لم يكن الشخص المصاب يعاني من ضعف في الجهاز المناعي أو حامل ، فعادة ما يكون من غير الضروري علاجه لمعاناته من عدوى داء المقوسات. الأعراض (مثل الغدد الليمفاوية المتورمة) عادة ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون بضعة أسابيع أو أشهر. على أي حال ، يجب على الطفل دائمًا زيارة الطبيب ، لأن الغدد الليمفاوية المتورمة يمكن أن تكون علامة على أمراض أخرى.
إذا أصيبت المرأة الحامل بعدوى داء المقوسات ، فسوف يعمل طبيبها وأخصائي الأمراض المعدية معًا لتطوير برنامج علاجها. تشير الأبحاث إلى أن علاج الأم يمكن أن يساعد في تقليل شدة المرض لدى الرضيع ، على الرغم من أنه لا يمنع دائمًا انتقال داء المقوسات إلى الطفل.
يتم التعامل مع الأطفال الذين يولدون بمرض داء المقوسات الخلقي بمجموعات مختلفة من أدوية داء المقوسات ، عادةً طوال السنة الأولى من العمر. سيقرر اختصاصي الأدوية التي يجب استخدامها والى متى.
في الأطفال الأكبر سنًا الذين يصابون بالتهاب داء المقوسات الحاد ، يستمر العلاج عادة من 4 إلى 6 أسابيع (أو أسبوعين على الأقل بعد مغفرة الأعراض). الأطفال الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي عادة ما يحتاجون إلى دخول المستشفى عندما يصابون بداء المقوسات ، وقد يضطر أولئك الذين يعانون من مرض الإيدز إلى تناول أدوية داء المقوسات مدى الحياة.
عند استدعاء الطبيب
اتصل بطبيب طفلك على الفور إذا ظهرت عليه أعراض داء المقوسات و:
- تم علاجهم من مرض الإيدز أو السرطان
- يعاني من حالة تؤثر على الجهاز المناعي
- تم تناول الأدوية التي تضعف الجهاز المناعي
اتصل أيضًا بطبيب الأطفال إذا كان طفلك ، الذي كان يتمتع بصحة جيدة من قبل ، يصاب بأي من أعراض داء المقوسات.
إذا كنت حاملاً ، فاتصل بطبيبك على الفور حتى يبدو أنك لا تملك سوى عقدة ليمفاوية متورمة ، خاصة إذا كنت على اتصال مع القطط أو أكلت لحمًا خامًا أو غير مطهو جيدًا.
منع
إذا كانت قطة عائلتك تعيش في المنزل ولم تتغذى أبدًا على اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا ، فمن المحتمل أن يكون خطر الإصابة بها هو داء المقوسات ونشره. ومع ذلك ، يمكن أيضا التعاقد عن طريق تناول اللحوم النيئة أو الأطعمة غير المطهية والملوثة.
للمساعدة في منع داء المقوسات في عائلتك ، اتبع هذه النصائح.
نصائح الطعام ذات الصلة
اغسل يديك بالماء والصابون بعد تناول اللحوم النيئة أو الخضار أو الخضار غير المغسولة.
اغسل جميع الفواكه والخضروات والخضروات قبل التقديم. قد ترغب أيضًا في تقشيرها.
قم بتجميد اللحم لعدة أيام قبل الطهي ، مما يساعد طبقًا لـ CDC على تقليل فرص الإصابة بالداء المقوس.
لا تغسل الدجاج النيئة أبدًا. قد يؤدي غسل اللحم والدجاج عندما يكونان خامًا إلى انتشار الجراثيم عبر المطبخ. يتم تدمير الجراثيم في الطهي عندما يصل الدجاج إلى درجة حرارة داخلية تبلغ 74 درجة مئوية (أو 165 درجة فهرنهايت). لذلك ، الغسيل لا يساعد.
اغسل جميع ألواح التقطيع ، وجميع الأواني وجميع أسطح المطبخ (خاصة تلك التي تتلامس مع اللحوم النيئة) باستخدام الماء الساخن والصابون بعد كل استخدام.
نصائح تتعلق القطط
إذا كنت حاملاً ، اطلب من شخص آخر تغيير درج فضلات القطة كل يوم. اطلب منه غسله بالماء الساخن والمنظفات وغسل يديه بعد ذلك. إذا كنت مسؤولاً عن تغيير درج البراز ، فارتداء القفازات عند القيام بذلك ، واغسل يديك تمامًا بعد ذلك.
حاول أن تكون القطة دائمًا داخل المنزل حتى لا تتمكن من الإصابة بمرض التوكسوبلازم عندما تتلامس مع الأرض أو مع الحيوانات المصابة الصغيرة التي تحاول صيدها و / أو أكلها.
في حالة وجود صندوق رمل خارج طفلك ، قم بتغطيته ، خاصة في الليل ، لمنع القطط المحيطة من استخدامه لتلبية احتياجاتهم.
لا تطعم القط الأسرة باللحوم النيئة.
الابتعاد عن القطط الضالة.
المشورة العامة والمتعلقة بالبيئة المحلية
- ارتدي قفازات للبستنة وأغسل يديك جيدًا عند الانتهاء.
استخدم الناموسيات لمحاولة منع منزلك من احتواء الحشرات. براز القطط هو أحد الأطعمة التي تجذب الذباب والصراصير. ويمكن لهذه الحشرات الحصول على البراز ، وكذلك داء المقوسات ، إلى الطعام.
